입원·수술2026.07.17약 10분 소요

하지정맥류 수술 비용 비교 — 고주파·레이저·베나실(접착제) 시술료와 재료비, 실손이 거절되는 두 가지 이유

하지정맥류 비급여 시술은 시술료와 재료비가 따로 신고돼 합산하면 순서가 바뀝니다. 방법별 2025년 공개 가격, 병원급 분포, 역류 0.5초 기록과 입원 인정 문제, 4세대 실손 할증까지 비교했습니다.

작성 얼마예요 운영자최초 작성 2026년 7월 17일최종 검토 2026년 7월 17일

얼마예요 가이드는 건강보험심사평가원이 공개한 비급여 진료비 통계(KOSIS)와 병원급 가격, 보건복지부·금융위원회 등 공공기관의 고시·보도자료를 기반으로 작성·검토합니다.편집 방침 보기

하지정맥류 시술을 받고 실손보험금이 거절되는 이유는 대개 가격이 아닙니다. 하나는 초음파에서 역류가 확인됐다는 기록이 없어서, 다른 하나는 입원이 필요했다는 근거가 없어서입니다. 금융감독원은 2024년 1월 민원 사례를 공개하며 "혈액 역류(0.5초 이상)가 확인되지 않는 미용 목적의 하지정맥류 수술"을 보장 대상이 아닌 대표 예로 들었습니다. 그래서 이 글은 방법별 가격 비교와 함께, 같은 시술이 보험에서 어떻게 갈리는지를 한 번에 봅니다.

가격은 통계청 KOSIS 「비급여진료비용 및 제증명수수료 통계」(작성기관 건강보험심사평가원)의 2025년 공개 가격(2025년 9월 3일 공개, 의료기관이 2025년 4~6월 제출 시점에 운영하던 금액)과 심평원 「비급여진료비정보조회서비스」의 병원급 병원별 신고 가격입니다. 의료기관이 신고한 값이라 실제 진료비와 다를 수 있습니다.

건강보험 되는 방법과 안 되는 방법

국민건강보험공단의 비급여 정보는 하지정맥류 치료를 이렇게 나눕니다.

구분	방법	비고
급여	광범위 정맥류 발거술(스트리핑)	증상과 초음파 역류 소견이 있을 때
급여	사지정맥류 국소치료(경화요법)
비급여	고주파 정맥내막 폐쇄술	카테터 재료 별도 신고
비급여	레이저 정맥폐쇄술	광섬유 카테터 재료 별도 신고
비급여	시아노아크릴레이트 복재정맥 폐색술(베나실)	접착제 키트 재료 별도 신고
비급여	초음파 유도하 혈관경화요법
비급여	광투시 정맥흡입 제거술

공단 건강보험 웹진(2023년 11월호)은 급여 인정 요건을 "부종·저림·당김·경련·중압감 등으로 일상생활에 지장이 있고, 혈관초음파 검사에서 판막 기능 이상에 따른 역류 소견이 관찰될 때"로 설명합니다. 비급여 방법을 고르면 가격은 병원이 정하고, 그 비용은 실손보험으로 청구하게 됩니다.

방법별 시술료 — 병원 종류별 비교

KOSIS 2025년 중간값입니다. 고주파와 광투시는 교통정맥 결찰을 함께 하는지에 따라 값이 둘로 나뉘는데, 여기서는 함께 하지 않는 경우를 적었습니다.

방법	상급종합병원	종합병원	병원	의원	의원 최고 신고가
베나실(시아노아크릴레이트)	104만 3,950원	134만 9,000원	150만 원	350만 원	1,668만 원
고주파 폐쇄술	100만 원	109만 6,000원	165만 원	280만 원	1,734만 원
레이저 폐쇄술	131만 5,600원	117만 원	150만 원	220만 원	1,796만 2,000원
광투시 흡입 제거술	64만 원	52만 7,500원	—	65만 원	100만 원
초음파 유도 경화요법	20만 원	30만 원	23만 원	30만 원	600만 원

가장 큰 차이는 병원 종류에서 나옵니다. 베나실 시술료는 의원 중간값이 상급종합병원의 3.4배, 고주파는 2.8배입니다. 의원 최고 신고가가 1,600만~1,800만 원대까지 올라가 있어, 견적이 중간값에서 크게 벗어나면 포함 범위를 꼭 물어봐야 합니다. 방법별 전체 표와 추이는 베나실 시술 가격 페이지와 고주파 정맥폐쇄술 가격 페이지에 있습니다.

재료비까지 더하면 순서가 바뀐다

비급여 목록에는 시술료와 별개로 치료재료가 따로 올라 있습니다. 베나실은 「시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술용」 VENASEAL CLOSURE SYSTEM, 고주파는 VNUS CLOSURE FAST 같은 카테터, 레이저는 광섬유 카테터입니다. 견적에 둘이 함께 잡힌다고 보고 의원 중간값으로 더해 보면 이렇습니다.

방법	시술료	재료	합계
베나실	350만 원	150만 원(VENASEAL)	500만 원
고주파	280만 원	80만 원(VNUS CLOSURE FAST)	360만 원
레이저	220만 원	12만~20만 원(광섬유 카테터)	232만~240만 원

재료만 떼어 보면 VENASEAL은 상급종합병원 183만 9,500원, 종합병원·병원 200만 원, 의원 150만 원으로 어느 곳이든 150만 원을 넘습니다. 레이저용 광섬유 카테터 두 품목은 병원 종류별 중간값이 12만~34만 원대라, 재료비가 방법 간 격차를 크게 벌립니다. 시술료만 보고 "레이저와 베나실이 비슷하다"고 판단하면 실제 차이를 놓칩니다.

병원급 병원별 분포 — 신고 기관 수와 가격대

병원급 이상 기관의 신고 가격을 기관 수가 많은 순으로 놓았습니다. 금액은 각 기관 신고가의 최저가 기준 분위입니다.

항목	신고 기관	하위 10%	중간	상위 10%
레이저 폐쇄술	187곳	51만 6,600원	110만 원	180만 8,000원
베나실 시술료	184곳	80만 6,000원	120만 원	212만 1,000원
VENASEAL 재료	182곳	165만 원	200만 원	250만 원
고주파 폐쇄술(결찰 미동반)	119곳	62만 9,960원	100만 원	190만 원
VNUS CLOSURE FAST 재료	113곳	88만 원	104만 3,200원	128만 8,000원
초음파 유도 경화요법	79곳	10만 원	20만 2,400원	53만 4,200원

병원급만 보면 베나실은 시술료 중간 120만 원에 재료 200만 원을 더해 320만 원, 고주파는 100만 원에 104만 3,200원을 더해 약 204만 원, 레이저는 110만 원에 광섬유 카테터(67곳 중간 28만 6,250원)를 더해 약 139만 원입니다. 의원 합계보다 전반적으로 낮지만, 병원급 목록은 신고 최저가 기준이라 실제 견적은 올라갈 수 있습니다. 의원의 병원별 가격은 공개 오픈API에 없어 통계로만 봐야 한다는 한계는 산출 방법에 적어 두었습니다.

실손이 거절되는 두 갈래 — 역류 기록과 입원 필요성

① 외모개선 목적으로 분류되는 경우. 실손 약관은 "외모개선 목적의 다리정맥류 수술"을 보상하지 않는 사항으로 둡니다(2021년 판매 약관 기준). 금감원 2024년 1월 4일 배포 자료는 대한정맥학회 진료지침을 들어 "통상 초음파 검사로 0.5초 이상의 혈액 역류가 확인되는 경우 하지정맥류로 진단"된다고 안내하고, 제출된 초음파 기록에서 0.5초 이상 역류가 확인되지 않은 민원인에게 보상이 어렵다고 답한 사례를 실었습니다. 초음파 검사기록을 내지 않으면 외모개선 목적 수술로 판단될 수 있다는 경고도 함께 붙였습니다. 시술 전에 초음파 결과지와 역류 시간이 적힌 기록을 받아 두는 것이 첫 번째 준비입니다.

② 입원이 아니라 통원으로 보는 경우. 금감원은 2025년 3월 대법원 판결(2025년 1월 23일 선고 2024다305643, 백내장 수술)을 소개하며, 입원 여부는 입원실에 6시간 이상 머물렀는지뿐 아니라 환자 증상 등 실질적인 입원치료 필요성을 종합해 판단한다고 안내했습니다. 같은 자료의 백내장 수술 예시에서 입원이 인정되면 수술비의 80~90%(8백만~9백만 원)를, 인정되지 않으면 통원 한도 안에서 20만~30만 원을 받는 차이가 났습니다. 하지정맥류도 2026년 6월 11일 대법원(2026다202566)이 카테터를 이용한 대복재정맥 경피적 기계화학 정맥폐쇄술과 정맥절제술 사건에서, 시술을 받았다는 사정만으로 곧바로 입원 필요성이 인정되지는 않는다고 본 원심을 확정했습니다. 입원으로 청구할 계획이라면 입원 중 관찰·처치 내용이 기록에 남는지 병원에 확인해 두세요.

4세대 가입자라면 — 다음 해 보험료까지 비교

4세대 실손(2021년 7월 출시)은 비급여 자기부담이 30%이고, 2024년 7월부터 직전 1년 비급여 보험금이 많으면 갱신 때 비급여 보험료를 올립니다(금융위원회). 기준은 100만 원 미만 유지, 100만~150만 원 +100%, 150만~300만 원 +200%, 300만 원 이상 +300%입니다. 암 같은 산정특례 대상 질환은 산정에서 빠지지만 하지정맥류는 해당하지 않습니다. 앞의 의원 합계를 입원으로 전액 인정받았다고 가정하면 이렇습니다.

방법(의원 합계)	자기부담 30%	보험금	다음 갱신 비급여 보험료
베나실 500만 원	150만 원	350만 원	+300%
고주파 360만 원	108만 원	252만 원	+200%
레이저 240만 원	72만 원	168만 원	+200%
경화요법 30만 원	9만 원	21만 원	유지

한 번의 시술이 다음 해 비급여 보험료를 두세 배로 올릴 수 있다는 뜻입니다. 5세대 실손의 달라진 구조는 5세대 실손보험 글에서 다뤘습니다. 비급여는 본인부담상한제 환급에서도 빠지는데, 상한제로 돌려받을 수 있는 부분은 삐뽀삐뽀의 본인부담상한제·재난적의료비 신청 체크리스트에서 확인할 수 있습니다.

견적을 받았을 때 비교 기준

급여 방법이 가능한지: 발거술·경화요법은 급여라 같은 병원에서도 비용 구조가 전혀 다릅니다. 방법은 의료진 판단으로 정하되, 급여 방법이 선택지에 있었는지는 물어볼 수 있습니다.
시술료와 재료가 합쳐진 금액인지: 위 표처럼 재료가 150만 원을 넘는 방법도 있습니다.
한쪽 다리인지 양쪽인지, 결찰을 함께 하는지: 고주파·광투시는 교통정맥 결찰 동반 여부로 신고가가 따로 있습니다.
초음파 결과지를 받을 수 있는지, 입원인지 통원인지: 실손 청구의 두 갈래가 여기서 갈립니다.

비급여 가격을 미리 설명받는 절차는 이전 글 비급여 가격 게시·사전 설명 의무에, 다른 수술·시술 가격은 수술·시술 가격 모음과 kimgoon 병원비·실손 가이드에 있습니다.

자주 묻는 질문

베나실 비용은 보통 얼마인가요? 2025년 공개 통계로 시술료는 의원 중간값 350만 원, 상급종합병원 104만 3,950원이고, 재료(VENASEAL)는 150만~200만 원입니다. 둘이 함께 청구되면 의원 기준 약 500만 원, 병원급 신고 최저가 중간값 기준 약 320만 원입니다.

하지정맥류 수술도 실비가 되나요? 질병 치료 목적이 확인되면 청구할 수 있지만, 금감원은 초음파에서 0.5초 이상 역류가 확인되지 않는 미용 목적 수술은 보장 대상이 아니라고 안내했습니다. 초음파 검사기록 등 진단을 확인할 수 있는 의무기록을 함께 내야 합니다.

당일 퇴원했는데 입원 보험금을 받을 수 있나요? 입원실 체류 시간과 실질적인 입원치료 필요성을 종합해 판단합니다(금감원이 소개한 2025년 1월 대법원 판결 기준). 시술을 받았다는 사정만으로 입원이 되는 것은 아니고, 입원 필요성이 인정되지 않으면 통원 의료비 한도 안에서 보상됩니다.

고주파와 레이저 중 어느 쪽이 싼가요? 시술료만 보면 의원 중간값이 고주파 280만 원, 레이저 220만 원입니다. 재료까지 더하면 고주파 약 360만 원, 레이저 약 240만 원으로 차이가 더 벌어집니다.